Introduzione
Sapevi che ogni anno 120.000 italiani hanno un infarto? Un dato impressionante e che impatta praticamente ogni famiglia. Ma c’è un particolare che spesso nessuno conosce: il 95% di questi infarti è causato da un meccanismo che può essere accelerato di 6 volte da una molecola che pochi hanno sentito nominare: la Lipoproteina(a), o Lp(a).
Sono Francesco Tarantino, ingegnere, imprenditore e biohacker, e oggi ti porto in un viaggio nella prevenzione cardiovascolare, tra scienza, esperienza personale e tanti studi. Ho scoperto di avere la Lp(a) elevata, 36,9 mg/dl, proprio dopo che mio nonno ha avuto due ictus. Una semplice analisi da 10 euro avrebbe potuto svelare questo rischio molto tempo prima. Ecco la mia guida, con tutto ciò che avrei voluto sapere prima e che può letteralmente cambiarti la vita.
“Se hai casi di infarto o ictus in famiglia, quello che sto per dirti potrebbe davvero fare la differenza.”
Cos’è la Lipoproteina(a) e perché è così importante
La Lipoproteina(a), detta anche Lp(a) o lipoproteina “piccola”, è uno dei marcatori più sottovalutati in medicina cardiovascolare. La conosci LDL, il colesterolo cosiddetto “cattivo”? Bene, la Lp(a) ne è una variante: ha la stessa struttura, ma con una proteina in più (l’apolipoproteina(a) appunto) che la rende 6 volte più propensa a penetrare le arterie e formare placche aterosclerotiche.
Perché è così pericolosa?
Il 20% della popolazione ha livelli elevati di Lp(a). Questo significa che 1 persona su 5 è esposta a un rischio cardiovascolare per lo più “nascosto”. Ancora più assurdo? Meno dell’1% viene diagnosticata. C’è un enorme “buco” nella prevenzione e nella diagnosi precoce.
Una questione genetica
I livelli di Lp(a) sono determinati per il 90% dalla genetica. Non è influenzata dalla dieta, dall’età o dalle altre classiche variabili di rischio. Se ce l’hai alta, ce l’hai “da sempre” – la scopri, agisci di conseguenza e la monitori.
Come si scopre? L’esame che può “salvare la vita”
Un test da pochi euro
Quello che molti ignorano: basta un solo esame del sangue, una volta sola nella vita. La Lp(a) resta stabile dai 5 anni in su, quindi puoi saperlo anche da bambino.
Io l’ho fatto a mio figlio di 6 anni. Un test che costa pochi euro col Servizio Sanitario Nazionale: chiedilo semplicemente al tuo medico di base al prossimo prelievo.
Quando è raccomandato lo screening?
La European Atherosclerosis Society raccomanda lo screening universale. Chi dovrebbe farlo SUBITO?
Chi ha familiarità di infarto o ictus precoci (prima dei 55 anni negli uomini e 65 nelle donne)
Chi ha già avuto eventi cardiovascolari
Chi scopre un valore elevato deve testare anche genitori, fratelli, figli (la trasmissione è genetica)
Errori comuni
Spesso si confondono la Lipoproteina(a) “piccola” con la Apolipoproteina A. Sono due parametri MOLTO diversi!
L’apo A è una componente dell’HDL, il colesterolo “buono”
La Lp(a) piccola è quella che devi monitorare
“Non immaginate quanti medici e laboratori fanno ancora confusione tra queste due analisi…”
Meccanismi di danno: perché la Lp(a) è pericolosa
Tre vie di rischio principali
La Lp(a) non è solo “un colesterolo cattivo in più”: agisce in TRE modi differenti e cumulativi.
Accelerazione aterosclerosi
Si deposita nelle arterie formando placche MOLTO più velocemente della LDL classica.
Trombosi
Favorisce la formazione di trombi: ricordi il 95% degli infarti? è proprio dovuto a trombosi cronica favorita dalla Lp(a)!
Calcificazione della valvola aortica
Triplica il rischio di calcificazioni e stenosi aortica nei giovani. Una condizione grave che può richiedere intervento chirurgico precoce.
Questi meccanismi sono particolarmente attivi anche in persone giovani e apparentemente sane.
Quando la Lp(a) è elevata? Interpretiamo i valori degli esami
Range di riferimento
Sotto i 30 mg/dl: rischio basso
Tra 30 e 50 mg/dl: rischio attenzionabile e da monitorare (come nel mio caso: 36,9 mg/dl)
Sopra i 50 mg/dl: rischio elevato, serve una gestione preventiva molto più aggressiva
Cosa fare se sei nella zona di attenzione?
Dal momento che non possiamo abbassare direttamente la Lp(a) con le strategie classiche, vediamo perché sapere il tuo valore può indirizzare tutta la prevenzione.
Che cosa fare? Avvertenze pratiche, errori comuni e screening familiare
“Ma se non la posso abbassare, che me ne frega di sapere se è alta?”
Domanda frequente! La risposta è chiara e – nella mia esperienza – cambia la prospettiva. Immagina il rischio cardiovascolare come una roulette russa, dove ci sono più “palline”: pressione alta, LDL, fumo, diabete, età, ecc. La Lp(a) è una “pallina” che non puoi togliere, ma puoi togliere tutte le altre lavorando su ogni singolo fattore modificabile.
Screening su parenti
Se hai la Lp(a) elevata è importante che anche:
Genitori
Fratelli
Figli
facciano il test. La trasmissione è per lo più genetica e si può intervenire tempestivamente se si conosce il rischio.
Strategie concrete: il protocollo che seguo io ogni giorno
Gestione del rischio globale in modo AGGRESSIVO
La migliore strategia se hai Lp(a) elevata? Non trascurare, ma anzi “calibrare” tutti i parametri classici con obiettivi più ambiziosi:
Target da seguire:
LDL: tenere sotto i 55–70 mg/dl (non i classici 100 mg/dl!).
Pressione arteriosa: ottimale, mai sopra 120/80 mmHg.
Zero fumo.
Peso forma: evitare obesità e sovrappeso.
Esercizio fisico: regolare e continuo.
Stile di vita, alimentazione e supplementi mirati
Alimentazione
La mia dieta quotidiana si basa su:
Grassi sani: olio extravergine di oliva, noci, semi di lino
Zero grassi trans (quindi aboliti snack industriali e cibi ultraprocessati)
Regolare attività fisica: camminata veloce, esercizi di forza, HIIT moderato
Integrazione mirata
Due supplementi che studio e utilizzo:
Coenzima Q10
Amla (uva spina indiana, studiata per la protezione vascolare)
Ottimizzazione dei marker infiammatori e insulino-sensibilità
Una delle scoperte più innovative? Un marcatore che può “neutralizzare” gran parte del rischio dato dalla Lp(a): la Proteina C Reattiva (CRP).
Mi sono focalizzato molto su stili di vita che consentono di tenere la CRP bassa.
Dati personali:
Proteina C reattiva: 0,02 mg/dl (considerata ultra-bassa)
ApoB: sotto i 60 mg/dl
Trigliceridi: 46 mg/dl
HOMA Index: 0,29 (molto favorevole)
“Studi scientifici dimostrano che con CRP bassa il rischio cardiovascolare, sia che si abbia Lp(a) alta che bassa, è simile.”
Farmaci e innovazione: cosa oggi e cosa domani
Statine: utili, ma attenzione!
Statine: il farmaco più prescritto al mondo per il colesterolo. In chi ha Lp(a) alta possono paradossalmente aumentarla leggermente, ma abbassando l’LDL il bilancio è comunque positivo.
Nuove terapie: il futuro è adesso
Inibitori PCSK9: riducono la Lp(a) del 20–30%
Terapie con RNA: abbassano oltre l’80% la Lp(a)! Sono ancora in fase di sviluppo avanzato ma rivoluzioneranno il settore nei prossimi anni
Il piano d’azione pratico
Fai l’esame della Lp(a) al prossimo prelievo: costa pochissimo e ti permette di “mappare” il rischio già da bambino
Se è alta, ottimizza tutti gli altri parametri di rischio
Screening familiare: coinvolgi i parenti di primo grado
Parlane con il tuo medico di base o, ancora meglio, con un cardiologo esperto in prevenzione
Hai una domanda specifica? Scrivimi nei commenti qui sotto o contattami sui miei canali social per confrontarci.
Risorse e link utili
Precauzioni e controindicazioni
Criticità e aspetti da monitorare
Non confondere l’esame della Lp(a) con quello dell’Apolipoproteina A
Le statine possono aumentare leggermente la Lp(a) – va valutato sempre il bilancio rischio/beneficio
La diagnosi va fatta SEMPRE da uno specialista, soprattutto quando c’è familiarità e rischio elevato
I protocolli di integrazione e le nuove terapie sono da valutare individualmente
Importante
I contenuti di questo articolo sono forniti esclusivamente a scopo informativo ed educativo e non costituiscono consulenza medica, diagnosi o trattamento.
Le informazioni condivise rappresentano la mia esperienza personale e ricerca, ma ogni persona è unica e ciò che funziona per me potrebbe non funzionare (o essere appropriato) per te.
Consulta sempre un medico o professionista della salute qualificato prima di implementare qualsiasi nuovo protocollo di salute o cambiamento rilevante.
Agisci sempre in modo informato e supportato
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Domande frequenti dalla community
Posso fare l’esame anche se non ho familiarità di malattie cardiovascolari?
Sì, il test è consigliato a tutta la popolazione, con priorità per chi ha familiarità o altri fattori di rischio.
Se scopro la Lp(a) alta, vanno fatti altri esami?
Sì, va monitorato LDL, CRP, pressione, peso e glicemia periodicamente.
Posso abbassare la Lp(a) con la dieta?
No, la Lp(a) è principalmente genetica. Puoi però abbassare tutti gli altri rischi con lo stile di vita.
Quali nuovi farmaci sono in arrivo?
Gli inibitori PCSK9 e le terapie RNA interferente sono già in fase avanzata di studi clinici.
Dove trovo altri contenuti approfonditi?
Sul canale YouTube Engineering Longevity e sul blog ufficiale.
Conclusioni
La Lipoproteina(a) è uno degli elementi più trascurati ma potenzialmente più importanti nella prevenzione cardiovascolare. Conoscere il proprio valore è facile, costa pochi euro e permette di agire con tempestività. Se anche tu – come me – hai trovato la Lp(a) elevata, non disperare: puoi fare la differenza lavorando su tutti gli altri fattori di rischio modificabili, con uno stile di vita mirato, l’aiuto della ricerca e le innovazioni in arrivo.
Hai già fatto l’esame della Lipoproteina(a)? Racconta la tua esperienza nei commenti! E se vuoi scoprire le 7 strategie concrete per abbassare la glicemia postprandiale, guarda subito il prossimo video nel canale.